สัญญาเพิ่มเติม ค่ารักษาพยาบาลรายวัน
“เฮลท์ ฟิต เฮชบี โปร” จ่ายเงินชดเชยรายวันเมื่อต้องนอนโรงพยาบาล เพิ่มสูงสุด 4 เท่าในห้อง ICU เพิ่ม 15 เท่าเมื่อผ่าตัด และเพิ่ม 30 เท่าต่อโรคหากป่วยด้วยโรคร้ายแรง ช่วยดูแลรายได้และค่าใช้จ่าย ที่มองไม่เห็นระหว่างพักรักษาตัว
ทำไมต้องมีแผนนี้
เวลานอนโรงพยาบาล ค่ารักษาอาจมีสวัสดิการหรือประกันสุขภาพช่วยดูแลอยู่แล้ว แต่ยังมีค่าใช้จ่ายที่มองไม่เห็น เช่น รายได้ที่ขาดหายระหว่างลางาน ค่าเดินทางของคนในครอบครัวที่มาเฝ้าไข้ หรือค่าใช้จ่ายจิปาถะระหว่างพักฟื้น เฮลท์ ฟิต เฮชบี โปร จึงจ่ายเป็น “เงินสดชดเชยรายวัน” ให้คุณนำไปใช้จ่ายอะไรก็ได้ตามที่ต้องการ
อ้างอิงจากเอกสารสรุปผลประโยชน์ สัญญาเพิ่มเติมค่ารักษาพยาบาลรายวัน เฮลท์ ฟิต เฮชบี โปร บมจ.ไทยประกันชีวิต (P0121-1/03/69)
ต่างกันตรงไหน
จุดต่างที่สำคัญที่สุดคือ นี่คือ “เงินสด” ที่ได้รับเพิ่ม ไม่ใช่แค่ค่ารักษาที่จ่ายคืนตามใบเสร็จ
รูปแบบที่พบได้ทั่วไปในตลาด
จ่ายเป็นเงินสด ใช้จ่ายอะไรก็ได้
ผลประโยชน์ตามกรมธรรม์
สรุปจากเอกสารผลประโยชน์ฉบับทางการของบริษัทฯ ตัวอย่างเลือกค่าชดเชยรายวัน 1,000 บาท/วัน
| ความคุ้มครอง | ผลประโยชน์ | ตัวอย่าง (วันละ 1,000 บาท) |
|---|---|---|
| ค่าชดเชยรายวัน ผู้ป่วยใน (สูงสุด 1,250 วัน/ครั้ง) | 1 เท่า/วัน | 1,000/วัน |
| ค่าชดเชยรายวัน ห้อง ICU (สูงสุด 365 วัน) | 4 เท่า/วัน | 4,000/วัน |
| ค่าชดเชยกรณีป่วยไม่นอน รพ. (Day Case) | 1 เท่า/วัน | 1,000 |
| ค่าชดเชยกรณีมียากลับบ้าน (ต่อครั้ง) | 1 เท่า | 1,000 |
| ค่าชดเชยกรณีผ่าตัดผู้ป่วยใน (จ่าย 1 ครั้ง/การเข้าพัก) | 15 เท่า | 15,000 |
| ค่าชดเชยกรณีป่วยด้วยโรคร้ายแรง (ต่อโรค) | 30 เท่า | 30,000 |
| ทุพพลภาพถาวรสิ้นเชิง | 200 เท่า | 200,000 |
| เสียชีวิตเนื่องจากโรคร้ายแรง | 200 เท่า | 200,000 |
| เสียชีวิต | 10 เท่า | 10,000 |
ผลประโยชน์ข้อผู้ป่วยในและ ICU รวมกันจ่ายสูงสุดไม่เกิน 1,250 วันต่อการเข้าพักรักษาตัวครั้งใดครั้งหนึ่ง · กรณีทุพพลภาพถาวรสิ้นเชิง เสียชีวิตจากโรคร้ายแรง หรือเสียชีวิต จะจ่ายผลประโยชน์อย่างใดอย่างหนึ่งเท่านั้น และถือว่าสัญญาเพิ่มเติมนี้สิ้นผลบังคับ
โรคร้ายแรง 10 โรคที่ได้รับความคุ้มครอง (จ่ายสูงสุด 3 โรคตลอดสัญญา)
1. มะเร็งระยะไม่ลุกลาม / ระยะลุกลาม
2. กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันจากการขาดเลือด
3. การผ่าตัดเส้นเลือดเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจ
4. โรคหลอดเลือดสมองแตกหรืออุดตัน
5. การผ่าตัดลิ้นหัวใจโดยวิธีเปิดหัวใจ
6. การผ่าตัดเส้นเลือดแดงใหญ่เอออร์ต้า
7. การผ่าตัดเปลี่ยนอวัยวะหรือปลูกถ่ายไขกระดูก
8. โรคไวรัสตับอักเสบขั้นรุนแรง
9. โรคหลอดเลือดสมองโป่งพองที่ต้องผ่าตัด
10. สมองอักเสบจากเชื้อไวรัส
อ้างอิงจากเอกสารรายละเอียดความคุ้มครอง เฮลท์ ฟิต เฮชบี โปร (NHG) บมจ.ไทยประกันชีวิต
เข้าใจง่ายผ่านตัวอย่าง
ตัวอย่าง: เลือกค่าชดเชยรายวัน 1,000 บาท เข้ารับการผ่าตัดและพักฟื้นรวม 10 วัน (อยู่ ICU 3 วัน)
ตัวอย่างเพื่อความเข้าใจเบื้องต้นเท่านั้น จำนวนวันและผลประโยชน์จริงเป็นไปตามการวินิจฉัยของแพทย์และเงื่อนไขกรมธรรม์ · หากเลือกวงเงินค่าชดเชยรายวันสูงขึ้น ผลประโยชน์ทุกรายการจะเพิ่มขึ้นตามสัดส่วน
เบี้ยประกันภัยตัวอย่าง
ตัวอย่างเบี้ยประกันภัยรายปี เพศชาย (หน่วย: บาท)
| อายุ | 500 บาท/วัน | 1,000 บาท/วัน | 1,500 บาท/วัน | 2,000 บาท/วัน |
|---|---|---|---|---|
| 15 วัน–10 ปี | 2,375 | 4,750 | 7,125 | 9,500 |
| 11–20 ปี | 1,050 | 2,100 | 3,150 | 4,200 |
| 21–25 ปี | 1,175 | 2,350 | 3,525 | 4,700 |
| 26–30 ปี | 1,225 | 2,450 | 3,675 | 4,900 |
| 31–35 ปี | 1,300 | 2,600 | 3,900 | 5,200 |
| 36–40 ปี | 1,325 | 2,650 | 3,975 | 5,300 |
| 41–45 ปี | 1,600 | 3,200 | 4,800 | 6,400 |
| 46–50 ปี | 1,675 | 3,350 | 5,025 | 6,700 |
| 51–55 ปี | 2,025 | 4,050 | 6,075 | 8,100 |
| 56–60 ปี | 2,525 | 5,050 | 7,575 | 10,100 |
| 61–65 ปี | 3,100 | 6,200 | 9,300 | 12,400 |
| 66–70 ปี | 4,675 | 9,350 | 14,025 | 18,700 |
ตัวอย่างเบี้ยประกันภัยรายปี เพศหญิง (หน่วย: บาท)
| อายุ | 500 บาท/วัน | 1,000 บาท/วัน | 1,500 บาท/วัน | 2,000 บาท/วัน |
|---|---|---|---|---|
| 15 วัน–10 ปี | 2,050 | 4,100 | 6,150 | 8,200 |
| 11–20 ปี | 1,100 | 2,200 | 3,300 | 4,400 |
| 21–25 ปี | 1,450 | 2,900 | 4,350 | 5,800 |
| 26–30 ปี | 1,475 | 2,950 | 4,425 | 5,900 |
| 31–35 ปี | 1,550 | 3,100 | 4,650 | 6,200 |
| 36–40 ปี | 1,650 | 3,300 | 4,950 | 6,600 |
| 41–45 ปี | 1,950 | 3,900 | 5,850 | 7,800 |
| 46–50 ปี | 1,975 | 3,950 | 5,925 | 7,900 |
| 51–55 ปี | 2,100 | 4,200 | 6,300 | 8,400 |
| 56–60 ปี | 2,400 | 4,800 | 7,200 | 9,600 |
| 61–65 ปี | 2,625 | 5,250 | 7,875 | 10,500 |
| 66–70 ปี | 3,300 | 6,600 | 9,900 | 13,200 |
สมัครได้ตั้งแต่อายุ 15 วัน – 70 ปี ต่ออายุสัญญาได้ถึงอายุ 79 ปี (คุ้มครองถึงอายุ 80 ปี) · เบี้ยประกันภัยปีต่ออายุปรับได้ตามอายุของแต่ละบุคคล และ/หรือค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลที่สูงขึ้น หรือจากประสบการณ์การจ่ายค่าสินไหมทดแทนโดยรวมของพอร์ตโฟลิโอของสัญญาเพิ่มเติมนี้
สรุปจุดเด่น
ต่อการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนึ่ง
กรณีเข้าพักรักษาตัวในห้องผู้ป่วยวิกฤติ สูงสุด 365 วัน
กรณีเข้าพักรักษาตัวจากการผ่าตัดสำหรับผู้ป่วยใน
เช่น มะเร็งทุกระยะ โรคหัวใจ โรคหลอดเลือดสมอง เป็นต้น
ครอบคลุมกรณี Day Case และค่ายากลับบ้าน
เงื่อนไขการรับประกันภัย
อ้างอิงจากเอกสารข้อกำหนดรับประกัน สัญญาเพิ่มเติมค่ารักษาพยาบาลรายวัน เฮลท์ ฟิต เฮชบี โปร (รหัสแบบประกัน NHG) บมจ.ไทยประกันชีวิต · เบี้ยประกันภัยลดหย่อนภาษีได้บางส่วนในหมวดเบี้ยประกันสุขภาพ ตามประกาศอธิบดีกรมสรรพากรเกี่ยวกับภาษีเงินได้ ฉบับที่ 383 ทั้งนี้เมื่อรวมกับเบี้ยประกันชีวิตแล้วต้องไม่เกินปีละ 100,000 บาท
คำถามที่พบบ่อย
สัญญาเพิ่มเติมนี้ต้องซื้อแนบกับกรมธรรม์ประกันชีวิตหลักเสมอ ไม่สามารถซื้อเดี่ยวๆ แบบไม่มีกรมธรรม์หลักได้ แต่สามารถซื้อแนบพร้อมกรมธรรม์หลักตั้งแต่แรก หรือซื้อเพิ่มเติมภายหลังจากออกกรมธรรม์ไปแล้วก็ได้ (ยกเว้นกรมธรรม์ที่มีสัญญาเพิ่มเติมค่ารักษาพยาบาลรายวันโกลด์อยู่แล้ว) ทั้งนี้การซื้อเพิ่มเติมภายหลังจะมีการเริ่มนับระยะเวลาที่ไม่คุ้มครอง (Waiting Period) และสภาพที่เป็นมาก่อนการเอาประกันภัยใหม่
ไม่ต้องค่ะ ผลประโยชน์ส่วนนี้จ่ายเป็นเงินสดชดเชยรายวันตามจำนวนวันที่นอนโรงพยาบาลจริง ไม่ผูกกับใบเสร็จค่ารักษาพยาบาล นำไปใช้จ่ายอะไรก็ได้ตามต้องการ
ได้ค่ะ กรณีผู้ป่วยในที่ไม่ต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาล (Day Case) ตามที่ระบุในกรมธรรม์ ยังได้รับค่าชดเชยรายวัน 1 เท่าเช่นกัน
ได้ค่ะ แต่ละผลประโยชน์คำนวณแยกกันตามเงื่อนไข เช่น วันที่อยู่ ICU ได้ค่าชดเชย 4 เท่า/วัน และหากมีการผ่าตัดระหว่างการเข้าพักครั้งนั้น จะได้รับค่าชดเชยผ่าตัดเพิ่มอีก 15 เท่าแยกต่างหาก (จ่าย 1 ครั้งต่อการเข้าพักรักษาตัวครั้งใดครั้งหนึ่ง)
สมัครได้ตั้งแต่อายุ 15 วัน – 70 ปี ระยะเวลาเอาประกันภัยและชำระเบี้ยฯ 1 ปีต่อสัญญา สามารถต่ออายุสัญญาได้ถึงอายุ 79 ปี (คุ้มครองถึงอายุ 80 ปี)
ผู้ขอเอาประกันภัยต้องแถลงข้อมูลตามความเป็นจริงในเอกสารใบคำขอเอาประกันภัย เพื่อผลประโยชน์สูงสุดของผู้เอาประกันภัยเอง และควรทำความเข้าใจรายละเอียดของกรมธรรม์ก่อนตัดสินใจทำประกันภัยทุกครั้ง
ไม่ต้องตรวจสุขภาพและไม่ต้องตรวจ Anti-HIV ค่ะ พิจารณารับประกันภัยจากการตอบคำถามสุขภาพในใบคำขอเอาประกันภัยเท่านั้น
มีค่ะ ไม่คุ้มครองการป่วยใดๆ ที่เกิดขึ้นภายใน 30 วันแรกนับจากวันเริ่มมีผลคุ้มครอง กรณีป่วยด้วยโรคร้ายแรงมีระยะเวลาที่ไม่คุ้มครอง 90 วัน และโรคเฉพาะ 8 กลุ่ม เช่น ไส้เลื่อน ต้อกระจก นิ่วทุกชนิด มีระยะเวลาที่ไม่คุ้มครอง 120 วัน นับแต่วันเริ่มมีผลคุ้มครอง
นำไปลดหย่อนภาษีได้บางส่วน อยู่ในหมวดเบี้ยประกันสุขภาพ สูงสุดไม่เกิน 25,000 บาทต่อปี ทั้งนี้เมื่อรวมกับเบี้ยประกันชีวิตแล้วต้องไม่เกินปีละ 100,000 บาท ตามประกาศอธิบดีกรมสรรพากรเกี่ยวกับภาษีเงินได้ ฉบับที่ 383
อ่านเพิ่มเติม
ตัวแทนผู้ให้คำแนะนำ
พร้อมวางแผนความคุ้มครอง
ปรึกษาฟรี ไม่มีค่าใช้จ่าย ไม่ต้องตัดสินใจทันที — ทักมาสอบถามเบี้ยประกันภัยตามอายุจริง และเงื่อนไขความคุ้มครองแบบละเอียดได้เลยค่ะ